黄植蕃 专家工作室
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咨询者：老班章
咨询标题：如何治疗低分化腺癌
咨询内容：男，年龄72岁。2011年元月下旬已咳嗽并咳血一月余，做了胸部VCT平扫，显示右肺下叶后基底段胸膜下见不规则软组织肿块，大小约5.1*2.9CM，边缘轻度分叶，其内见低密度坏死，临近肺纹理聚集，右下肺门增大，见软组织结节影。报告：右肺下叶后基底段占位并右下肺门淋巴结肿大，肺癌不除外，两肺间质纤维化并感染，肺气肿多发肺大泡。进一步做气管镜检查，活检并刷片，镜检后诊断，右肺下叶占位，低分化腺癌。后又做全身检查，MR平扫，检查部位：颅脑。诊断报告：双侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞，脑白质脱髓鞘改变。256层螺旋CT检查，检查部位：肝脏，肾上腺。诊断报告：左侧肾上腺增粗，结合病史，考虑肺癌左侧肾上腺转移，右肺下叶后基段占位，肝、胆、胰、脾未见明显异常。同时取石蜡标本进行EGFR基因检测，结果分析：19号和21号外显子在检测范围内均未见突变。